前言
5月31日，国家医保局正式发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》（以下简称《工作方案》）等相关文件，明确商保创新药目录具体调整流程和申报指南。
《工作方案》在社会公开征求意见过程中，收到较多企业关于适当延长截止日期的反映，为更好体现对医药创新的支持，决定将药品申报条件的截止时间延后为“6月10日前已正式获批或完成技术评审”。
商保创新药目录定位
目录调整范围
调整工作程序
2026年商保创新药目录调整与基本医保目录调整同步进行，仍分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段。
今年整体目录调整的进度较往年提前一个月左右。按照目前工作进度，11月底前将发布新版医保药品目录和商保创新药目录。
专家构成
符合条件1和7的独家产品预测
根据药易云数据统计符合申报条件1（2021年1月1日（含）至6月10日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品）的独家药品共有357个。
商保特药分析
国家医保局推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。惠民保作为近几年大热的商保产品之一，第一版商保创新药目录出台后或将会优先落地在惠民保产品上，再逐步推广至其他商保。
针对 2026 年商保创新药品目录的申报启动、形式审查及结果发布全流程，药易云编制并更新专题报告《2026年商保创新药目录调整方案分析》，对国家商保创新药政策支持体系、2026商保创新药目录调整范围、产品准入预测等内容进行了全面梳理与解析，如需获取完整报告，可联系客服登录药易云查看。
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