前言
2026年商保最终形式审查结果公布，总体通过率94%
商保形式审查总体通过率94%，对比去年，形式审查通过率大幅提升。
绝大多数药品通过条件1进入商保创新药目录名单
根据统计数据来看，通过商保形式审查的药品均为西药。
57个目录外药品中通过条件1的药品最多，共38个，其中16个药品同时满足条件1和条件7。绝大多数药品还是通过条件1进入商保创新药目录名单。
仅有3个药品通过条件7进入，这3个药品均为罕见病用药独家产品。
在通过商保创新药目录形式审查的51家企业中，阿斯利康、远大制药是通过形式审查药品数量最多的企业，均有3款产品；其次是哈尔滨三联药业、协和发酵麒麟制药、祐儿医药，均有2款产品。仅有1款产品通过形式审查的企业有46家，占比最多。
超七成药品通过双目录形式审查
57个通过形式审查目录外药品中，15个药品仅申报商保目录，42个药品同时申请基本目录和商保创新药目录，占比超过73%。
同时申请基本目录和商保创新药目录名单
通过商保形式审查的药品中，18个药品卷土重来
在57个最终通过形式审查的目录外药品中，有18个品种曾于上一年度提交过申报。
根据2025年的统计数据显示：
有16个药品同时申请纳入基本医保目录和商业健康保险药品目录，但最终均未能成功入选。
1个药品为左亚叶酸注射液，继2023年、2024年医保竞价失败后，去年再度冲击基本医保目录，但在谈判环节仍未能达成协议；
1个药品为钇[90Y]微球注射液，仅就商业健康保险创新药目录提出申请，同样未获通过。
罕见病用药：选择申报商保和双目录的品种数量有所减少
本次公布的形式审查名单中，共有19个药品是罕见病独家药品。相较去年，今年更多品种选择申报基本医保，选择申报商保和双目录的品种数量有所减少。
从药品类型来看，这19个药品中有12个为进口药品，7个为国产药品，占比仅有37%。
商保创新药目录还处于起步阶段，2025年大量企业同步申报双目录、扎堆单报商保；2026年明显收缩，多数企业放弃商保赛道，集中发力基本医保。
22个药品在各地含特药保障的惠民保目录之中
本次通过形式审查的57个目录外药品中，有22个药品已出现在各地含特药保障的惠民保目录之中，覆盖率为41.5%。
显示出惠民保作为商业健康保险的重要补充，正在成为创新药多元支付机制中的关键承载平台。
其中，钇[90Y]微球注射液、布罗索尤单抗注射液和莫妥珠单抗注射液的占比最多，达34%。
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