2025年是DRG的收官之年。根据《关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》,“到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖”。
与集采和国谈仅针对药品和耗材不同,DRG是对医院的全面支付方式改革。表面上来看,医院仅是住院收入受到影响,但要应对就必须调整运营模式,对整体的管理体系作出变革才能面对挑战。
为了更好地了解医院整体模式的变革,Latitude Health在2025年8-10月对国内24家医院进行了调研,其中,有14家公立医院和10家私立医院,公立医院占比58%,私立医院占比42%。46%的医院床位规模超过800床。还有29%的医院床位规模在500到800床之间。79%参与调研的医院为三级医院,二级医院占13%,一级医院占4%。有接近30%的医院实施DRG/DIP的时间已经超过5年,8%的医院正好达到5年。另有38%的医院实施DRG/DIP的时长为3或4年。因此总体来说,本次参与调研的大部分是三级医院、床位规模较大,实施DRG/DIP时间较长,对DRG/DIP的理解也比较深。
从调研结果来看,DRG/DIP改革已经全面影响了医院运营,进而对整个医疗服务市场产生了明显的压力。除了压降药耗和医技的成本之外,大部分医院都会通过优化临床路径、提高效率和加大康复护理等路径来提高周转率并控制成本。不过,与大部分实施DRG的国家相比,在应对策略上,受制于医保压力,中国医院对费用转移并不看好,更多还是希望通过开源的方法来降低DRG对自身的长期压力,主要的方法是强化优势专科、提高CMI值和发展商保病人等。
Latitude Health推出了最新研报《DRG重塑医院市场》。该报告通过对头部大中型医院进行调研,指出DRG支付改革后,医院的聚焦点集中在降本增效,未来整体的运营流程和管理上都将重塑。因此,DRG是对医疗服务市场最主要的变革,这一变革不仅有效地推动了医院自身内部的改革,也对不同形态和功能的医疗服务板块进行了结构性的再造。
《DRG重塑医院市场》从即日起开始发售,如有购买需求,请直接联系info@lathealth.com。
目录
导语:DRG重塑医院市场
一、调研医院及受访人基本情况
二、DRG/DIP对住院的影响
1、受DRG/DIP影响较大的科室
2、受DRG/DIP影响较小的科室
3、医院在DRG/DIP影响科室的看法上总体差异性较大
4、受影响最大的病种
5、对受DRG/DIP影响最大的科室,医院的应对方法
6、DRG/DIP实施对医院住院天数的影响
7、医院指导科室缩短住院天数的方法
8、住院天数减少对住院量的影响
9、DRG/DIP实施后医院如何降低床位空置率
10、DRG/DIP对住院均次费用的影响
11、缓解DRG/DIP实施对医院收入压力的方法
12、实施DRG/DIP对转院和再入院率的影响
三、DRG/DIP对门诊的影响
四、DRG/DIP对医生和病人的影响
五、DRG/DIP对医院经营的影响
六、DRG/DIP对自费项目的影响
小结
图表列表
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